因此,在该用户调试助听器时,我们可以将1.5kHz的声音做移频处理,然后将1.5kHz之后的声音原声放大。这样患者在耳蜗死区处的声音可以通过线性移频到别的频率上来获得更大的可听度,而非耳蜗死区处还是和原来一样非线性放大,将失真降到低,从而让患者拥有更好的清晰度。而不论是声场评估、言语测听或者患者自己的主观感受,无一不说明该干预方案对言语清晰度的提升有显著效果。
使用未经验配过的助听器现在的助听器质量差距非常大,一些购物网站上明目张胆地出现了几十元价位的助听器,这些助听器无一例外是很落后的模拟机,只有简单的声音放大功能,没考虑过保护用户的听力,更没有经过专业的听力测试。戴这类助听器久了,用户要么因为太吵,听不清,戴着不舒服,就没有继续戴了。要么就是坚持戴着,然后听力反而越来越差。
在我国,很多患者期望只要还能听到,就要“自力更生”,尽可能不使用辅助工具,等到实在不行了,才来选配助听器,并且要求收到立竿见影的效果,否则就视为没用。经常有患者问这样的问题“我现在有些耳聋,但不想配助听器,可以等我耳朵聋得实在听不清楚时再配吗?答案是不可以。听力学专家建议耳聋耳背应尽早配助听器,就像眼睛近视尽量早配眼镜一样,只有及时配戴助听器,不断刺激您的听神经,才能更好地保护您的听力。
严格来说,只要双耳有听力损失,经医疗手段无效者,都应尽早配用助听器,越早效果越好。具体适应症为:①双耳听力损失为感音神经性耳聋,程度35dB以上;②传导性耳聋,如长期的慢性中耳炎,手术后仍有听力障碍者;③混合性耳聋,如耳硬化症患者中不愿手术者。但是,一些患者如听神经病、进行性听力下降的听神经瘤等,助听器的使用效果可能会差一些。所以,当你考虑选配助听器的时候,一定要到正规的听力机构,选择一个专业的、认真负责的听力师,请专业人员为你服务,这是十分重要的。
案例中的这个女孩也正是因为这一点,两年的时间里试听了8个的20多款助听器清晰度还是没有显著提高。那中频耳蜗死区的患者该如何干预呢?这样的患者,要做到保证可听度和减小失真,就需要选配特殊移频处理方式的助听器—唯听的优逸系列和铂越系列助听器。该系列助听器的移频功能,除了将某一频段的声音线性移频外,还可以将移频点之后的声音原声放大。
如果耳朵长时间得不到声音的刺激,听觉的功能也会退化,等耳朵聋得实在听不清楚时,患者的语言分辨能力会很差,配戴的效果就没有以前好了。助听器因此如果家人出现耳聋耳背的情况,应尽早到医院或者听力机构检查听力,听力损失越早干预效果越好。耳蜗是功能上的听神经补偿系统,也是人类历史上一个“真正意义上的人工脏器”。